انزلاق الخصر

يتم ترتيب عظام العمود الفقري التي يتكون منها العمود الفقري فوق بعضها البعض بالترتيب. عادة ، يتم محاذاة الحواف الأمامية والخلفية للفقرات مع حواف فقرة سفلية واحدة وفقرة علوية. ترتبط الفقرات ببعضها البعض بمساعدة الأقراص الموجودة في الجزء الأمامي والمفاصل الأمامية في الجزء الخلفي. العديد من هياكل الأربطة التي تزيد من متانة هذا الترتيب تشكل أيضًا جسورًا بين العظام. في المرض المعروف باسم التحول القطني ، عادةً ما يتم إزاحة إحدى الفقرات إلى الأمام على الأخرى. نتيجة لهذا الانزلاق ، يتم ضغط الحبل الشوكي ، الذي يمر عبر العمود الفقري ، وتحدث شكاوى مثل الألم والتنميل والحرق في كلا الساقين. هناك خمسة أنواع متاحة من زلات الخصر. الأكثر شيوعًا هي ؛ هذه هي التحولات بسبب التنكس الذي يظهر في الشيخوخة ، والتغيرات التي تحدث بعد الجراحة ، والتغيرات التي تحدث بسبب المشاكل الخلقية في الفقرات في مرحلة الطفولة.

قد يعاني حوالي 5٪ من الأشخاص من كسر في النمو في المنطقة القطنية السفلية من العظم الذي يربط بين المفاصل العلوية والسفلية للفقرات (المفاصل السطحية). هذه الكسور تسمى “انحلال الفقار”. قد لا تلتئم الكسور التي تحدث بسبب حقيقة أن هذه المنطقة شديدة الحركة. ومع ذلك ، في حين أن هذه الكسور عادة ما تسبب الألم في مرحلة المراهقة ، إلا أنها قد لا تسبب مشاكل خطيرة في مرحلة البلوغ. في بعض المرضى ، قد تنزلق الفقرات العلوية للأمام بالنسبة للعمود الفقري السفلي بسبب الكسر.

وتسمى هذه الحالة أيضًا “انزلاق الخصر” أو “الانزلاق الفقاري”. يمكن أن يسبب الانزلاق الفقاري مشاكل أكثر خطورة اعتمادًا على مقدار الانزلاق. يسمى الانزلاق القطني الناتج عن هذا النوع من الكسر انزلاق الفقار النخاعي في اللغة الطبية.

نوع آخر من الانزلاق القطني هو اانزلاق الخصر ، والذي يظهر بسبب تآكل وتمزق العمود الفقري والأنسجة الضامة المحيطة نتيجة الشيخوخة. هذه المشكلة ، التي تحدث عادة فوق سن الأربعين ، تسمى “الانزلاق الفقاري الانحلالي”. غالبًا ما تصاحب القناة الضيقة التحولات القطنية التنكسية.

عادة ما تكون آلام أسفل الظهر هي الشكوى الأولى في الانزلاق القطني. قد يتبع الألم شكاوى من خدر في الساقين ، أو توتر عضلي ، أو ضعف ، أو زيادة في انحدار الخصر أو صعوبة في المشي. على الرغم من أن هذه الشكاوى تختفي مؤقتًا عن طريق الراحة ، إلا أنه يمكن ملاحظة زيادة الألم مع الوقوف والمشي والأنشطة الأخرى.

قد لا تسبب كسور الإجهاد (انحلال الفقار) دائمًا أعراضًا سريرية. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث ذلك عن طريق الخطأ في صور الأشعة السينية للخصر لأسباب أخرى. إذا أصبح المرض من الأعراض، فإن الشكوى الأولى عادة ما تكون ألم في منطقة أسفل الظهر. قد لا تسبب انزلاقات الخصر أعراضًا حتى بعد سنوات من حدوث الانزلاق. تشمل الأعراض المشاهدة آلام أسفل الظهر والورك. وقد تشمل هذه الأعراض تنميلًا في الساقين، أو ألمًا، أو توترًا عضليًا، أو ضعفًا، أو زيادة انحناء الخصر، أو صعوبة في المشي. على الرغم من وجود راحة مؤقتة من هذه الأعراض مع الراحة، إلا أن الألم عادة ما يزداد مع الوقوف والمشي والأنشطة الأخرى.